歯列矯正とはメスを入れずに歯並びの矯正を行う事ですが、今回は歯並び矯正における「外科的処置」について少し見て行きたいと思います。
大人の歯並び矯正で多い、外科矯正のひとつに「骨格性下顎前突」の治療があるそうです。
この外科矯正は大人である事が条件となるそうです。
子供に施される事はないそうです。
何故ならその症状自体を子供のうちに確認する事は、症状が出揃わないと言う意味で難しいのだそうです。
経験のある矯正歯科医でも推測をするくらいしかできないようです。
１００％の可能性というのは誰にも分からないそうです。
骨格性下顎前突は、遺伝的要因も強い為、親御さんはその傾向が、子供にも現れるのではと心配し、早期の対処を望む場合もあるそうですが、こればかりはどうしようもないそうです。
下顎に対する骨切り術も、下顎の成長が終わらないうちは行わないそうです。
このケースでの確定的な診断は、どう早く考えても、中学生以降と感が手置けば間違いがないそうです。
手術には健康保険が利用できるそうです。
また顎が左右どちらかに曲がる「顎変形症」にも健康保険が適用されるようです。
こういった症状とは、単純に歯並びが正常ではないというよりも、顎骨の上下のいずれか、または両方が、その形成過程において変形や成長異常を起こしたとするのが正解と言えそうです。
そのため、歯並び矯正、特に上に挙げた様なケースなどにおいての外科的な対処は顎骨が成長しきった時に行うのが賢明といえるのだそうです。
骨を外科的に矯正するのですから、歯並びの外科強制の効果は劇的と言えるそうです。
「まるで別人になったよう」という手術結果も多くあるそうです。
結果としての満足度がかなり高いものにもなるそうです。
歯列矯正の方は、もっと症状も軽いようにも思えますが、外科的矯正と同じく矯正を受ける人の人生も左右する場合も出てくるかもしれないという点では同じく重要な治療とも言えるかもしれません。
また、歯列矯正には様々なパターンがあり、その中には抜歯を行う場合と行わない場合などのパターンもあるようです。
矯正治療で抜歯が必要な時、なぜ健康な歯を抜く必要があるのでしょうか。
それは主に、上顎前突や下顎前突、上下顎前突などにおいて、歯を綺麗に並べるスペースを確保する為に、顎を広げる為や奥歯を後方に動かすのが困難な場合があるからだそうです、顎の骨が成長し終えた成人の症例においてよく見られるそうです。
どれだけ詰めても５人がけの椅子に６人は座れないため１人が席を譲るような事だそうです。
この場合、抜く主な歯は、前歯から数えて４番目の歯で、上下左右合わせて４本だそうです。
咀嚼に影響の少ない事や、位置的に前歯を動かしやすい場所であり、日本人にとって多いとされる「八重歯」になりやすい犬歯の側にある歯でもある事から抜かれる事になるそうです。
このように他の目的の為に問題の無い歯を抜く事を「便宜抜去」と言うそうです。
歯を抜かずに解決する場合もあれば、抜かなければ治療が困難になるケースもあり、人によって変わってくるようです。
健康な歯を抜きたいと思う人はたぶんいないと思われますが、それは治療する側の医師も同じ事と言えるそうです。
６０年前のアメリカでの歯列矯正では、抜歯派と非抜歯派の論争が巻き起こり、その結果抜歯派が主流になったそうです。
日本でもその流れを汲み、長い間治療の際に抜歯を行う方法が主流だったようです。
しかしここ１０年で技術が進み、抜歯をせずに治療できるケースも多くなってきたそうです。
健康な歯はなるべく抜かないと言う信念を持つ医師も増え、書店で歯列矯正についての本などを見てみると、その半数が「抜歯をしない」というような題名になっているそうです。
しかし確かに抜歯を行わない主張も正しいのですが、だからと言って歯を抜くのが悪い医者とも言えないようです。
歯を抜かなければいけないケースで無理に歯をそのままにしておくと、根本が解決していない為、一旦は歯並びが整ったように見えても、すぐにまた動いてしまう事も多いそうです。
何事にも「絶対」は無い事からも、「なるべく」ではなく「絶対」に抜歯をしませんと公言している医師には疑いを持っても良いかもしれません。
